Состав желчи

По составу и физико-химическим свойствам желчь представляет собой комплекс мицеллярного раствора  с высоким содержанием липидов, изоосмотический с плазмой крови.

Объём печеночной желчи = 500 -600 мл / день

Табл.  — Сравнительный состав печеночной и пузырной желчи человека

Компоненты Печеночная желчь Пузырная желчь (мМ)
рН 7,5 6,0
Соли желчных кислот г/л 3 -45 32
желчных пигментов г/л 0.8 3.2
холестерин г/л 1- 3.2 6,3
лецитин г/л 1.0 8.0
Na+мМ 141-165 220
K+мМ 2,7 — 6,7 14
Ca2+ мМ 1,2 -3,2 15
ClмМ 90 15
HCO3мМ 12 — 55 19
Общий фосфор мМ 0,15 1,4
Общие жирные кислоты г/л 2,7 24
Фосфолипиды г/л 1,4 — 8,1 34

Формирование и состав желчи зависит от структурной и функциональной целостности секреторного аппарата образования желчи  в гепатоцитах и холангиоцитах и его недостаточности в различных ситуациях, которые приводят к синдрому холестаза.    В  процессе формирования желчи и ее состава выделяют первичное и вторичное желчеобразование. Продукт первичного желчеобразования – канальцевая желчь. Первичное желчеобразование осуществляется в гепатоцитах, мембраны которых содержат   комплекс белков-переносчиков – транспортеров компонентов канальцевой желчи и продолжается   в желчных протоках.  Основная функция желчных протоков — модификация канальцевой желчи при прохождении ее через желчные протоки путем секреторных и реабсорбтивных  процессов, которые осуществляют эпителиальные клетки желчных протоков (холангиоциты). В отличие от гепатоцитов, где секреция постоянна и плохо контролируется, секреция холангиоцитов регулируется гормонами и нервами.

Желчь в основном состоит (табл.) из воды, в которой  суспендированы органические и неорганические вещества,  растворенные или взвешенные. В образцах желчи, собранных из общего желчного протока человека, концентрация неорганических электролитов натрия (Na+), калия (K+), кальция (Ca2+) и бикарбоната (HCO3) немного выше, чем их концентрация в плазме, тогда как концентрации хлорида (Cl-) в   желчи немного ниже, чем  в плазме. Концентрация желчных кислот лежит в диапазоне от 2 до 45 ммоль / л , диапазон концентрации желчных пигментов от 50 до 200 мг/100 мл. Белки и пептиды, такие как глутатион, также находятся в желчи. Кроме того, можно обнаружить глюкозу и небольшие количества гормонов щитовидной железы и стероидных гормонов. Желчь человека богата липидами. Так концентрация фосфолипидов колеблется между 25 и 810 мг/100 мл, в то время как содержание  холестерина варьирует от 60 до 320 мг/100 мл со средними коэффициентами  отношения фосфолипиды / желчные кислоты 0,3 и холестерин/ желчные кислоты  0.07. Люди отличаются от других животных тем, что наш вид устраняет холестерин из организма в большей степени без преобразования  его в желчные кислоты.

Преобладающий катион в желчи Na+, а основные неорганические анионы Cl-и HCO3-. Растворенные вещества, присутствие которых в желчи функционально важно, включают мицеллообразующие желчные кислот, фосфолипиды,  IgA.

Средний базисный  поток желчи в организме человека составляет примерно 620 мл / сутки. Одна часть этого потока (220 мл / сутки, 35%) определяется секрецией желчных кислот и называется зависимая от желчных кислот канальцевая фракция. Существует линейная зависимость между количеством секретируемых в желчь  желчных кислот и количеством воды, которое увлекается желчными кислотами (7-25 мл / ммоль).  Желчегонная активность отдельных желчных кислот  зависит от вида желчной кислоты,  её химической структуры, конъюгированного состояния и относительных концентраций. Желчегонная активность ниже для желчных кислот, которые имеют более высокую склонность к образованию мицеллярных агрегатов в желчи.Самой высокой желчегонной активностью обладает урсодезоксихолевая кислота, которая преобладает в медвежьей желчи.

Базисный поток желчи независим от желчных кислот. Секреция органических соединений, вероятно, обеспечивает основную движущую силу для желчи по независимому от кислот механизму. Например, глутатион, который присутствует в желчи в высоких концентрациях, может генерировать мощную движущую осмотическую силу для формирования канальцевой желчи.