Тошнота и рвота

Термины

Постоянная тошнотаТошнота:  очень неприятное ощущение предстоящей рвоты.

Позыв на рвоту: активность мышц живота и грудной клетки, часто произвольная, которая приводит к принудительному вдоху при закрытой ротовой полости и гортани без освобождения содержимого желудка через рот.

Рвота: непроизвольные сокращения брюшных и грудных  мышц,  гладких  мышц желудочно-кишечного тракта, ведущие к силовому изгнания содержимого желудка через рот.

Физиологическая функция рвоты: удаление  из тела проглоченных нетоксичных, безопасных вещества .

Полезность рвоты

Рвота — ценная физиологическая реакция на проглатывание токсичных веществ, например алкоголя и др.

Клинические проблемы, которые могут возникнуть в связи с тошнотой и рвотой

Послеоперационная тошнота и рвота приводит к:

  • усилению  кровотечения,
  • аспирационной пневмонии,
  • расхождению  хирургических швов.

Тяжелая тошнота и рвота у беременных женщин может быть смертельно  опасной как для матери, так и плода.

Выделяют три фазы рвоты: тошнота, позыв на рвоту и рвота.

  • Хеморецепторы триггер зоны  (CTZ).
  • Рвотный центр.
  • Тошнота.
  • Неприятное ощущение, которое непосредственно предшествует рвоте.

 Сопутствующие симптомы

  1. Холодный пот, бледность, слюнотечение.
  2. Выраженная апатия.
  3. Потеря тонуса  желудком.
  4. Рефлюкс содержимого  кишечника в желудок.

Позыв на рвоту

Следует за тошнотой включает тяжелые спазматические дыхательные движения при закрытой голосовой щели с сокращениями мышц брюшного пресса, стенки грудной клетки и диафрагмы ни с кем изгнание содержания желудка, может произойти, не рвущий, но обычно это производит  к градиенту  давления, который приводит к рвоте.

Рвота — это сильное длительное сокращение мускулатуры брюшной полости и мускулатуры стенки грудной клетки, сопровождаемое опущением  диафрагмы и открытием кардии желудка.

Это приводит к быстрой  и мощная эвакуации содержимого желудка  через  рот.

Рвота — рефлекторная реакция, которая не находится под добровольным контролем.

На рис. отражены  причины и пути инициирования рвоты и группы лекарственных препаратов, блокирующих тот или иной путь осуществления рвотного рефлекса.

Пути активации вотного центра