Тошнота и рвота

Термины

Тошнота:  очень неприятное ощущение предстоящей рвоты.

Позыв на рвоту: активность мышц живота и грудной клетки, часто произвольная, которая приводит к принудительному вдоху при закрытой ротовой полости и гортани без освобождения содержимого желудка через рот.

Рвота: непроизвольные сокращения брюшных и грудных  мышц,  гладких  мышц желудочно-кишечного тракта, ведущие к силовому изгнания содержимого желудка через рот.

Физиологическая функция рвоты: удаление  из тела проглоченных нетоксичных, безопасных вещества .

Полезность рвоты

Рвота — ценная физиологическая реакция на проглатывание токсичных веществ, например алкоголя и др.

Клинические проблемы, которые могут возникнуть в связи с тошнотой и рвотой

Послеоперационная тошнота и рвота приводит к:

• усилению  кровотечения,
• аспирационной пневмонии,
• расхождению  хирургических швов.

Тяжелая тошнота и рвота у беременных женщин может быть смертельно  опасной как для матери, так и плода.

Выделяют три фазы рвоты: тошнота, позыв на рвоту и рвота.

• Хеморецепторы триггер зоны  (CTZ).
• Рвотный центр.
• Тошнота.
• Неприятное ощущение, которое непосредственно предшествует рвоте.

 Сопутствующие симптомы

1. Холодный пот, бледность, слюнотечение.
2. Выраженная апатия.
3. Потеря тонуса  желудком.
4. Рефлюкс содержимого  кишечника в желудок.

Позыв на рвоту

Следует за тошнотой включает тяжелые спазматические дыхательные движения при закрытой голосовой щели с сокращениями мышц брюшного пресса, стенки грудной клетки и диафрагмы ни с кем изгнание содержания желудка, может произойти, не рвущий, но обычно это производит  к градиенту  давления, который приводит к рвоте.

Рвота — это сильное длительное сокращение мускулатуры брюшной полости и мускулатуры стенки грудной клетки, сопровождаемое опущением  диафрагмы и открытием кардии желудка.

Это приводит к быстрой  и мощная эвакуации содержимого желудка  через  рот.

Рвота — рефлекторная реакция, которая не находится под добровольным контролем.

На рис. отражены  причины и пути инициирования рвоты и группы лекарственных препаратов, блокирующих тот или иной путь осуществления рвотного рефлекса.