Содержание:
Что такое мегаколон?
Мегаколон — обширное расширение и увеличение толстого кишечника (толстой кишки). Двумя основными типами синдрома являются врожденный мегаколон, или болезнь Хиршпрунга (аганглионарный мегаколон) и приобретенный мегаколон. При врожденном мегаколоне в самой нижней часть толстой кишки отсутствуют нормальные нервные волокна; таким образом, перистальтика или непроизвольные сокращения мышц этой части кишечника исключаются и содержимое кишечника не проталкивается вперед. В области нормальной кишки над аномальной частью скапливаются фекалии, в результате чего мышечные стенки этой части кишечника увеличиваются и утолщаются. Вся толстая кишка в конце концов становится толстой и растянутой.
Симптомы врожденного мегаколона
Первый симптом обычно проявляется тяжелым, длительным запором. У новорожденного может не пройти меконий (первый стул) в течение 24 часов после рождения, может быть неоднократная рвота желтой или зеленой желчью, живот растянутый. Иногда младенцы могут иметь только умеренный или прерывистый запор, часто с диареей.
Как правило, две трети случаев диагностируются в первые три месяца жизни, но болезнь Гиршпрунга может быть диагностирована позже в младенчестве или детстве. Иногда даже у взрослых диагностируется вариация заболевания. У старших младенцев симптомы и признаки могут включать анорексию (отсутствие аппетита или неспособность питаться), растянутый живот и масса фекалий в толстой кишке, которую ощущает врач во время обследования. Болезнь Гиршпрунга необходимо заподозрить у детей старшего возраста с ненормальными привычками кишечника, особенно с историей запоров, относящихся к младенчеству.
Иногда показательным симптомом может быть тяжелая кишечная инфекция, энтероколит, который опасен для жизни. Симптомы обычно проявляются водянистым стулом и лихорадкой. Важно диагностировать состояние до того, как кишечная непроходимость вызовит чрезмерный рост бактерий. Энтероколит может привести к тяжелой диарее и массивной потере жидкости, что может привести к смерти от обезвоживания, если операция не будет сделана немедленно, чтобы устранить препятствия прохождения стулу (удаляют лишенную иннервации часть кишечника).
У детей старшего возраста
- хронический запор,
- растяжение в животе,
- отставание в развитии.
Приобретенный мегаколон у детей — результат сочетания неправильной подготовки к горшку и психических или эмоциональных расстройств, которые приводят к отказу ребенка от попыток к дефекации. Применение слабительных в возрастающих дозах не решает проблему на постоянной основе, и со временем прямая кишка ребенка заполняется фекалиями, а толстая кишка становится постепенно увеличенной. После освобождения кишечника, лечение этого страдания в первую очередь психологическое и включает убеждение ребенка тренировать кишечник.
Мегаколон у взрослых может быть результатом приема определенных лекарств, аномальной функции щитовидной железы , сахарного диабета, склеродермии или амилоидоза. Для исправления состояния используются различные хирургические процедуры.