Иммунология и биохимия

Лейкопения

Что такое лейкопения?

Лейкопения (ЛП) - состояние белой крови, при котором содержание лейкоцитов меньше нижней границы нормы. Нижний предел нормы составляет около 4000 клеток на микролитр крови (клт/мкл).

Противоположностью ЛП является лейкоцитоз.

Формы

В зависимости от того, какая клеточная форма лейкоцитов снижена, ЛП дифференцируют на:

  • Гранулоцитопения (гранулопения, нейтропения)
  • Лимфопения (лимфопения) 

 Когда возникает

ЛП - проявление либо подавления образования лейкоцитов (лейкопоэз) в костном мозге (миелосупрессия), либо увеличения их потребления в тканях (например, инфекционные заболевания).

 Причины

ЛП может наблюдаться при самых разных заболеваниях. К ним относятся:

  • инфекционные заболевания
  • апластическая анемия
  • миелофиброз
  • аллергический агранулоцитоз
  • гиперспленический синдром

Более значимой клинической причиной лейкопении является лекарства. Как правило подавление образования лейкоцитов наблюдается при химиотерапии, но ЛП может возникать внезапно под влиянием:

  • цитостатиков
  • клозапина
  • сульфасалазина
  • тиамазола
  • ритуксимаба

Самое низкое значение лейкоцитов при химиотерапии называется лейкоцитарный Надир.

Симптомы

Больные с лейкопенией имеют повышенную восприимчивость к инфекциям, особенно бактериальным. Симптомы лейкопении зависят от наличия острой или хронической формы. Как правило при ЛК поражаются практически все слизистые и кожа.

Полость рта

  • Язвы полости рта
  • Стоматит
  • Периодонтит

ЛОР

  • Синусит
  • Отит
  • Фарингит

Заболевания легких

  • пневмония

Кожа

  • Фурункулёз

Другое

  • Лимфаденопатия
  • Абсцессы
  • Лихорадка

Лечение лейкопении

Лечение ЛП зависит от основной причины. ЛП при инфекционных заболеваниях лечат антибиотиками, а при необходимости и противогрибковыми препаратами. Если снижение лейкоцитов вызвана введением цитостатиков, то повысить их содержание в крови удается путем введения рекомбинантного G-CSF - колоние стимулирующий фактор гранулоцитов (например, ленограстима или его аналогов).

Переливание гранулоцитарной массы оказалось не эффективным и в настоящее время (с 2014) в клинической практике не используется.

ИС, заболевания

  • Вирус иммунодефицита человека в алгоритме тестирования взрослых и подростков
  • Поиск по сайту