Диета с низким крахмалом и высоким содержанием белка для больных анкилозирующим спондилитом (АС) профессора Alan Ebringer
Показано, что в некоторых случаях диета с низким содержанием крахмала, который содержится в мучных изделиях и картофеле, но с высоким содержанием белков и овощей является полезной для больных анкилозирующим спондилитом (болезнь Бехтерева).
Анкилозирующий спондилит — системное воспалительное заболевание, которое в первую очередь поражает позвоночник. При анкилозирующем спондилите воспаляются суставы, связки и позвоночник. Воспаление приводит к боли и жесткости в нижней части тела и продвигается в верхний позвоночник, шею и грудь. Суставы и кости (позвонки) сливаются вместе в конечном итоге, в результате чего позвоночник становится жестким и негибким. Сплавленный позвоночник называется бамбуковым позвоночником, как он идентифицирован на рентгеновских снимках. Также затрагиваются другие суставы, такие как бедра, ребра и небольшие суставы рук и ног. Симптомы заболевания включают боль и жесткость в суставах, лихорадку, усталость и потерю аппетита. Глобальная распространенность анкилозирующего спондилита составляет от 0,1% до 0,5%. Это заболевание может возникать в любом возрасте; однако он распространен среди людей в возрасте от 19 до 40 лет. Это касается прежде всего мужчин по сравнению с женщинами. Соотношение распространенности у мужчин и женщин составляет 2,5: 1. Точная причина заболевания неизвестна, но считается, что он наследственный, т. е. вариабельность генов в HLA-B27. Около 85% — 90% людей с заболеванием имеют вариацию гена HLA-B27.
Анкилозирующий спондилит — форма «реактивного артрита,» инициируемого инфекцией конечного отдела подвздошной и восходящей кишки микробом Klebsiella (Клебсиелла). Наличие специфических антител к белкам Клебсиеллы при болезни Бехтерева практически доказано. Более 95% пациентов с болезнью Бехтерева имеют антиген HLA-B27, который присутствует только в 8% от общей численности населения. Микроб Klebsiella имеет молекулы, которые схожи с HLA-B27 человека. Кроме того, одна из молекул микроба Klebsiella дает перекрестную реакцию с типом коллагена, найденным в сухожилиях и костях, а также с IV типа коллагена, найденного в базальных мембранах сетчатки и сосудистой оболочки глаза человека, что объясняет места поражения у пациентов при анкилозирующем спондилите. При большом количестве в диете крахмалистых продуктов (хлеб, картофель, пироги и макаронные изделия), бактерии клебсиелла питаются ими и обильно размножаются. Иммунная система пациента вырабатывает антитела против микроба. Часть этих антител обладает активностью против HLA-B27 и против коллагенов в позвоночнике и сосудистой оболочке глаза: антитела связываются c HLA-B27 и другими молекулами, тем самым отмечая их как чужие и подлежащие разрушению и выведению — мобилизуют иммунную систему на разрушение помеченного, инициируют воспаление позвоночника. Чем меньше содержание клебсиелл, тем меньше уровень антител, тем ниже напряжение иммунной системы. Отсюда необходимость воздерживаться в диете от продуктов, которые вскармливают бактерии. Так как брыжейка кишечника прикреплена к передней части поясничного отдела позвоночника, то неизбежные боли в поясничной области — особенность болезни Бехтерева. Один из простых способов уменьшить воспаления при анкилозирующем спондилите — снижение в диете мучного. Чем выше потребление крахмалистых продуктов, тем выше активность воспалительного процесса. Вы можете съесть небольшое количество мучного, но болезнь очень активна, поэтому лучше съесть намного больше белка и овощей.
Основа Лондонской диеты
По существу, в Лондонской диете СНИЖЕНЫ хлеб, картофель, пирожные и макаронные изделия. ПОВЫШЕНЫ мясо, рыба, фрукты и овощи. Из рациона при болезни Бехтерева в соответствии с Лондонской диетой рекомендуется исключить или строго ограничить:
- Хлеб и мучные изделия:
- хлеб (белый, коричневый, мука грубого помола и т.д.) в очень ограниченных количествах
- Хрустящие хлебцы, печенье, крекеры, хрустящие палочки с сыром.
- Торты, пудинги и пироги.
- Макаронные изделия, спагетти, лапша, макароны, пицца, лаваш, пита, попкорн.
- Рис
- коричневый, белый, вареный, жареный или пудинги.
- Картофель
- Чипсы, запеченные, вареные, жареные или картофельное пюре и картофельные чипсы следует избегать.
В рацион при болезни Бехтерева в соответствии с Лондонской диетой Alan Ebringer рекомендуется Включить Большое количество белков, овощей и фруктов, подготовленных любым способом: Говядина, свинина, баранина, сосиски, бекон, салями, паштеты, солонина, горшечное мясо, ветчина и телятина, оленина. Курица, индейка, утка или любые другие виды мяса домашней птицы. Белая рыба: треска, пикша, камбала, сельдь, лосось, макрель, тунец, сардины свежие или консервированные в масле, рассоле или в помате
- Моллюски: крабы, омары, креветки, мидии, устрицы.
- Молоко и молочные продукты
- Яйца
- Овощи
Все зеленые овощи, капуста, цветная капуста, капуста, кабачки, перец, грибы, шпинат, брокколи или моркови.
- ТОЛЬКО НОРМАЛЬНОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ: ЖИРЫ И САХАР.
- НЕТ ОГРАНИЧЕНИЯ НА НАПИТКИ ИЛИ СПЕЦИИ (перец, соль или травы).
Роль микрофлоры кишечника и ее составляющих в патогенезе анкилозирующего спондилита интенсивно исследуется в разных лабораториях мира с использованием новейших технологий.