Фруктоза и здоровье. Польза и вред фруктозы

Фруктоза (Ф, фруктовый сахар) является простым сахаром (моносахаридом).  В Европе в пищу она поступает чаще всего в виде сахарозы (сахара). Сахароза — двойной сахар, дисахарид, состоящий из 50% фруктозы и 50% глюкозы. В США широко используется кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы (HFCS). Сироп содержит 55%  Ф и 45% глюкозы. Природные источники Ф  — плоды и мед (Табл.1).

газированными напитками и фруктовыми соками  европеец  потребляет от 14 до 17 г   Ф в сутки.

Несмотря на то, что сахароза по-прежнему является основной формой Ф в пище, в течение нескольких последних лет отмечается устойчивое увеличение в питании уровня свободной Ф. Хотя фруктоза слаще глюкозы в 1,6 раза, тем не менее в пищевой промышленности  используется   все большее количество этого углевода.

Фруктоза и здоровье

• При замене глюкозы фруктозой потенциально полезно  небольшое количество  фруктозы (приблизительно 0,2 г на кг массы тела  / день).
• Умеренные количества Ф,  примерно  до 0,5 г на кг веса тела / день, кажется, не имеют каких-либо серьезных последствий для здоровья, если Ф не станет источником избыточной энергии.
• Потребление большого количества фруктозы (примерно от 1 г на кг массы тела / день) может   увеличить риск развития ожирения, метаболического синдрома и сердечно-сосудистых заболеваний.
•  В группах высокого риска  Ф  приводит к более серьезным последствиям для здоровья, чем у здоровых, физически активных, без генетической предрасположенности.
• Пока неясно, в какой степени отличается эффект естественной фруктозы (мед, фруктовый сок) от эффекта чистой Ф или сахарозы. Очевидно, что потребление Ф может внести свой вклад положительный энергетический баланс.
• По официальным данным, потребление добавленного сахара не должно превышать 10% от суточного потребления энергии.  .

Физиологические характеристики фруктозы

Человек не зависит от фруктозы. На протяжении тысячи лет  он использовал максимум около 20 г в день,  в основном из фруктов и меда. Возросшее применение Ф современным человеком определило настоятельную необходимость исследования  особенностей метаболизма фруктозы у человека.

Установлено, что

• В отличие от глюкозы, всасывание Ф через кишечник ограничено.
• Многие ферменты метаболизма фруктозы присутствуют только в печени.
• Поскольку только некоторые органы могут использовать Ф в качестве источника энергии, она превращается в печени в глюкозу, которая освобождается либо в кровоток, либо откладывается как гликоген.
• В печени часть фруктозы превращается в лактат (молочная кислота) или ураты (мочевая кислота), которые поступают в кровь.

Фруктоза и липидный обмен

После поступления больших количеств Ф печень синтезирует жирные кислоты, которые в форме триглицеридов и липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП), освобождаются в кровь. На этом основании Ф рассматривают как липогенный сахар. Однако, у человека способность конвертировать Ф в жиры ограничена. Преобразование очень неэффективно. Тем не менее, при увеличении потребления Ф повышение уровня триглицеридов в крови существенно и у молодых людей пропорционально дозе углевода. При этом, в печени и мышцах жир не откладывается. Среди других эффектов Ф отмечают снижение липопоротеидов высокой плотности (ЛПВП) и хорошего холестерина, повышение содержание липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) с плохим холестерином. Кроме того,  потребление фруктозы способствует реэтерификации жирных кислот (из любого источника) и, таким образом, косвенно увеличивает уровень триглицеридов (жиров). Ф. и здоровье.

Фруктоза и мочевая кислота

Использование Ф повышает концентрацию мочевой кислоты в крови, что увеличивает риск метаболического синдрома, гипертонии и атеросклероза. Ранее считалось, что высокий уровень мочевой кислоты приводит только к подагре и камням в почках. Ф. и здоровье.

Фруктоза и насыщаемость

В плане  чувства насыщения   при приеме Ф  — выражены индивидуальные различия, объем пищи, время основного прием пищи и ее состав и состояние — жидкая или твердая.

Положительные свойства фруктозы

Гликемический индекс Ф (30) значительно ниже, чем у глюкозы, поэтому колебаниясодержание сахара в крови и уровень инсулина после приема Ф намного меньше, чем у глюкозы. По этим причинам Ф рекомендуется для больных сахарным диабетом, для которых глюкоза и сахароза исключаются. Ф и здоровье.

Негативные свойства фруктозы

Ф и ожирение

Исследования взаимосвязи между напитками, содержащими Ф, и весом тела дали
противоречивые результаты. С одной стороны выявляется значительная связь между использованием сладких напитков и ожирением. В то же время вес не изменился у молодых мужчин с нормальным весом, которые четыре недели принимали 1,5 г/кг массы тела /сутки. Ф. и здоровье.

Ф и гипертония

До сих пор  не известно, будет ли длительное потребление фруктозы человеком повышать артериальное давление. Ф и здоровье.

Ф и почечная недостаточность

Поскольку потребление фруктозы вызывает в организме человека повышение концентрации мочевой кислоты, в этих условиях можно было бы ожидать  нарушение функции почек. Однако, ни одно исследование не подтверждает этого. Ф. и здоровье.

Мальабсорбция Ф

Кишечная непереносимость или нарушение всасывания Ф, является функцией недостаточности транспортера глюкозы GLUT 5. Этот белок в основном транспортирует Ф из просвета кишечника в клетки кишечника. При врожденном или приобретенном дефекте транспортера фруктоза остается в просвете кишечника и метаболизируется  бактериями, что приводит к образованию газа,вздутию, водянистого поноса или к запорам и боли в животе. Из-за сходства симптомов мальабсорбции Ф и синдрома раздраженного кишечника их трудно дифференцировать. Ф. и здоровье.

Наследственная непереносимость фруктозы

Наследственная непереносимость Ф — редкая форма непереносимости Ф (1:20 000). При этом наследственном нарушении метаболизма Ф имеет место дефицит фермента альдолазы В или фруктозо-1,6-дифосфатазы — фермента, расщепляющего фруктозо-1-фосфат (Ф1Ф). В результате Ф1Ф накапливается в клетках печени и оказывает токсическое действие на печень и почки. При этой патологии нарушен и метаболизм глюкозы, что проявляется опасной для жизни гипогликемией (снижением сахара в крови). Другой симптом — сильная рвота. Лечение  — исключение фруктозы из пищи. Ф. и здоровье.

Является ли полезной  Ф из природных источников?

Ф.  и здоровье. Фруктоза   в относительно больших количествах поступает в организм с натуральными продуктами (табл.1). Есть основания  полагать, что Ф из природных источников не оказывает такой же эффект, что такое же количество углевода в безалкогольных напитках или  в виде чистого вещества. Некоторые исследования показывают, что фруктовые соки в отличие от безалкогольных напитков  у детей  не связаны с избыточной массой тела. Исследования  по этому вопросу ограничены и трудно выполнимые. Например, трудно выпить  3-4 л яблочного сока в день, чтобы имитировать получение 1,5 — 3,0 г/кг массы тела/сутки.

Рекомендации

• Рационально вводить в диету фруктозу и глюкозу в равных количествах или фруктозы несколько больше. Введение большего количества глюкозы, чем фруктозы, не целесообразно. Глюкоза, во-первых, оказывает значительное непосредственное действие на сахар и инсулин в крови. Во-вторых, для достижения той же сладости  необходимо больше глюкозы, чем фруктозы. Это приводит к увеличению калорийности рациона, что не желательно.
• До тех пор пока потребление фруктозы не превысит 1 г / кг массы тела в сутки, с общим ежедневным потреблением из всех источников от 25 до 40 г, т.е. 0,5 г / кг массы тела, риск диабета и ожирения у людей не высок.
• Мед, и фруктовые сиропы, соки в целом не должны составлять более 10% необходимой энергии.