Интерпретация лабораторных данных новорожденных: общий анализ крови, лейкограмма

Показания к исследованию общего анализа крови у новорожденных

• Проверить наличие анемии (низкий уровень эритроцитов).
• Поиск  тромбоцитопении  (низкий уровень тромбоцитов).
• Диагностика  сепсиса.

Необходимы для транспорта  кислорода в ткани. Борьба с инфекцией и инвазией инородными материалами. Железосодержащий белок в эритроцитах, который переносит кислород в ткани; выносит двуокись углерода и оксид азота. Процент эритроцитов в полном объеме крови.

Тромбоциты  у новорожденных

Участники   свертывания крови.   Хранятся в основном в костном мозге, печени и селезенке.

• 150 000 — 450 000 мм³ (такие же, как у взрослых). На 3-й день может быть только> 80 000 мм^3. Тромбоцитопения — неспецифический поздний признак инфекции (грибковой).

Общее содержание лейкоцитов у новорожденных

Нет установленных норм. Как общее руководство —  от 5000 до 30 000 мм³. Недоношенные: 6000 — 19000 мм³. Доношенные: 10 000 — 26 000 мм³. Показатели общего содержания лейкоцитов имеют ограниченную ценность при диагностике инфекции. Очень низкое содержание лейкоцитов может быть более важным, чем высокое.

• Лейкограмма новорожденных — дифференцированный подсчет отдельных типов лейкоцитов в процентах.
• Нейтрофилы (ПЯЛ).

70% в течение 1-й недели, затем лимфоциты преобладают. Первичная защита от бактерий; повышение часто наблюдается во время острого бактериального инфекционного заболевания. Направляются в область воспаления, где   поглощают бактерии (фагоцитоз).

Организму требуется ~ 13 — 15 дней для созревания ПЯЛ, «левый сдвиг «- появление в циркуляции незрелых форм нейтрофилов.

Индекс нейтрофилов новорожденных

Сумма незрелых форм нейтрофилов к общей сумме нейтрофилов (проценты). Индекс нейтрофилов 18/53 = 0,34. >0,2  — 0,25 — может указывать на инфекцию > 0,8 – высокий риск смерти.  Повышенный индекс нейтрофилов (≥ 0,3) в присутствии нейтропении отражает истощение пула хранения нейтрофилов в костном мозге из-за увеличения периферического разрушения или мобилизации нейтрофилов в воспаленные ткани, а в большинстве случаев связан с увеличением образования нейтрофилов. Напротив, нормальное / низкое значение индекса нейтрофилов у младенца с  нейтропенией может указывать на снижение образования нейтрофилов.

Определение абсолютного содержания нейтрофилов в мкл крови новорожденных

Содержание  лейкоцитов 10 х 10³ мкл, нейтрофилы составляют 53% — 10 х1000 х 0,53 = 5300 кл/мкл. 0 — 24 часа:> 2 000 кл/мкл.

Через 24 часа:> 7 000 кл/мкл.