Какова биологическая роль тошноты во время беременности? Что это — болезнь, защита или проявление конфликта матери и плода?
Предложено три гипотезы о причинах тошноты во время беременности:
- Тошнота и рвота во время беременности — это защита плода и матери от токсинов пищевого и инфекционного происхождения.
- Тошнота и рвота во время беременности — это проявление конфликта мать/плод и скрининг качества эмбриона.
- Тошнота и рвота при беременности — это проявление степени роста плаценты путем изменения физиологии матери.
Тошнота во время беременности — это сама по себе не болезнь; она может быть не только утром, может быть без рвоты или сопровождаться рвотой разной степени тяжести — тошнота и рвота беременных, рвота беременных.
Проявляется более чем у 80% женщин во всем мире, у здоровых беременных женщин, которые рожают здоровых детей. Наибольшее распространена в первом триместре. Вызывает снижение потребления пищи, определяет более селективный выбор пищи женщиной, но может включать и повышенную тягу женщины к пище. Конкретная причина неизвестна, талидомид подавляет тошноту. В тяжелых случаях (около 1%) женщин, развивается так называемый гиперемезис беременных, при котором тяжелая рвота приводит к потери жидкости и потере веса, достаточно серьезных, опасных для жизни и требующих госпитализации.
Тошнота и рвота при беременности оказывают отрицательное воздействие на женщину, нарушает семейные отношения и трудоспособность:
- это постоянная тревога и беспокойство о влиянии на плод может быть причиной аборта и как следствие, уменьшение рождаемости;
- 47% работающих женщин с тошнотой и рвотой во время беременности чувствуют снижение работоспособности,
- 35% женщин с тошнотой во время беременности теряют рабочее время из-за нетрудоспособности,
- 25% женщин с тошнотой во время беременности не могут справляться с домашней работой.
Как видно, тошнота во время беременности имеет много негативных последствий, но тем не менее она распространена и устойчива. Почему?
В пользу первой гипотезы — тошнота во время беременности — это защита плода и матери от токсинов пищевого и инфекционного происхождения:
Тошнота и рвота во время беременности является адаптивной реакцией матерей и плодов с целью удалить, а не усвоить продукты, которые потенциально содержат пищевые токсины (например, вторичные продукты растительной пищи). Реализации этой адаптивной функции тошноты и рвоты помогает
- предотвратить выкидыш и врожденные дефекты плода
- защитить мать, учитывая, что материнский клеточно-опосредованный иммунитет во время беременности подавлен, депрессирован..
6 доказательств в пользу первой гипотезы:тошнота и рвота во время беременности — это защита плода и матери от токсинов пищевого и инфекционного происхождения:
- пик тошноты и рвоты во время беременности достигает тогда, когда эмбрионы наиболее чувствительны к токсинам пищи и инфекций, и когда иммунная система матери является самой депрессированной;
- беременная женщина непроизвольно отвергает продукты, потенциально содержащие растительное и инфекционные токсины;
- отвращение к потенциально вредным продуктам достигает своего пика в первый триместр, когда идет процесс органогенеза, закладки развития органов будущего ребенка;
- степень тошноты и рвоты положительно связаны с благоприятными результатами беременности;
- проявление тошноты и рвоты при беременности зависит от диеты и реже происходить среди женщин, которые редко сталкиваются с опасным питанием, адаптированы к местным условиям;
- ослабленная реакция тошноты и рвоты во время беременности определяет большую уязвимость эмбриона к вредному действию токсинов; при приеме препаратов против тошноты и рвоты чаще рождаются ослабленные дети.
Вторая гипотеза:тошнота и рвота во время беременности — это проявление конфликта мать/плод и скрининг качества эмбриона.
Обоснование гипотезы качества эмбрионов
- наличие тесной связи между сроками синтеза хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и сроками тошноты и рвоты;
- низкий уровень ХГЧ связан с ранней потери беременности;
- высокий уровень ХГЧ часто ассоциируется с гиперемезисом беременности;
- более высокий уровень ХГЧ при плоде женского пола прямо связан с уровнем тошноты и рвоты при плоде женского пола;
- при беременности близнецами повышенно образование ХГЧ и при близнецах выше уровни тошноты и рвоты;
- врачи используют продукцию ХГЧ как меру здоровья эмбриона!
Тошнота и рвота при беременности — это проявление степени роста плаценты путем изменения физиологии матери. Доводы в пользу третьей гипотезы:
- недостаточное питание в первом триместре связано с более высоким весом плаценты
- обильный рацион питания в первом триместре определяет рождение младенцев с меньшим весом плаценты.
Каким образом в условиях тошноты и рвоты матери осуществляется стимулирование роста плаценты:
- Снижение потребления питательных веществ в начале беременности повышает у матери уровень
анаболических гормонов — инсулина и инсулинового фактора роста -1 (IGF-1).
- Гормоны помогают обеспечить «достаточную» доставку питательных веществ к плаценте.
- В течение этого периода рост плода регулируется IGF-2 ! Рост плода во 2 и 3 триместрах регулируется IGF-1.
- В первом триместре плацента выделяет в кровь матери лептин, который подавляет аппетит.
Изложенные доказательства в пользу трех гипотез ставят больше вопросов, чем положительных решений. Беременность — таинство. Попробуй разложи его по полочкам!