Стойкая пена мочи образуется только при наличии белка в моче, при протеинурии. Белки — поверхностно активные вещества (ПАВ), на границе раздела фаз вода-воздух они снижают поверхностное натяжение, проявляющееся вспениванием мочи. В отличие от пены синтетических ПАВ, пена белков стабильна.
Стойкая пена мочи образуется только при наличии белка в моче, при протеинурии. Белки — поверхностно активные вещества (ПАВ), на границе раздела фаз вода-воздух они снижают поверхностное натяжение, проявляющееся вспениванием мочи. В отличие от пены синтетических ПАВ, пена белков стабильна.
Пенистая моча при отсутствии патологи
1. Быстрое мочеиспускание
При быстром мочеиспускании в струю мочи попадает воздух и образует пузырьки. Когда мочевой пузырь полон и растянут до отказа, при мочеиспускании он сильно сокращается и моча, попадая в унитаз, образует пену. Этот тип пены обычно исчезает в течение нескольких минут.
2. Концентрированная моча
Легкое обезвоживания, например, во время беременности или после умеренной физической нагрузки, моча становится темнее и более концентрированной. Струя концентрированной мочи часто образует пену. При употреблении достаточного количества жидкости (~ 1,8 л в день восстанавливает водный баланс , моче становится бледно-желтый, струя мочи не образует пену. Если же моча продолжает пениться, необходимо исключит еще один возможный фактор — химические вещества , используемые в туалете.
3. При использовании химических веществ для чистки унитаза и освежителей воздуха
Различные химические вещества , используемые для чистки туалета и как дезодоранты воздуха содержат ПАВ и вызывают образование пены мочой. Для того, что исключить влияние ПАВ туалета необходимо помочится в чистую тару и если моча не будет пениться, то проблема образования пенистой мочи решена. Нет оснований беспокоиться, есть повод улыбнуться.
4. Сперма в моче
После секса в мужской уретре остаётся небольшое количество спермы. Это крошечное количество не вызывает образования пенистой мочи. Но при нарушении функции сфинктера мочевого пузыря сперма попадает в мочевой пузырь. Такое состояние называется ретроградная эякуляция. В мочевой пузырь попадает такое количество спермы, которое достаточно для появления пенистой мочи. Причин формирования ретроградной эякуляции множество. Если пенистая моча образуется регулярно, то необходимо обратиться к врачу.
Пенистая моча при патологии
1. Протеинурия и пенистая моча
При протеинурии с мочой выводится избыточное количество белка и наличие белка в моче может привести к пенистой моче. Небольшое количество белка обычно присутствует в моче, но его недостаточно для образования пены. Моча пенится при протеинурии. Протеинурия (наличие белка определяется при анализе мочи) может проявиться после чрезвычайно интенсивной физической нагрузке, чрезмерном переедании, употреблении пищи с белковыми пищевыми добавками и при заболеваниях, которые повреждают почки. Нелеченое высокое артериальное давление и диабет являются двумя наиболее распространенными заболеваниями, которые повреждают фильтрующую способность почек и провоцируют протеинурию. Эти состояния требуют наблюдение врача.
Другие факторы риска протеинурии — травмы, токсины, инфекции, лекарства и такие заболевания как множественная миелома и амилоидоз. Лица, страдающие ожирением, лица старше 65 лет, семейный анамнез, беременность и некоторых рассы и этнические групп имеют более высокую вероятность развития протеинурии, и, следовательно, иметь пенистую мочу.
Лечение при пенистой моче направлено на лечение основного заболевания. Правильное лечение диабета и артериального давления, снижения веса являются эффективными в лечении протеинурии.
2. Пенистая моча у беременных
Протеинурия во время беременности может предвещать развитие серьезной проблемы – эклампсии. Состояние, при котором у беременных появляются отеки ног, протеинурия, повышенное артериальное давление и головные болями называется преэклампсия. Преэклампсия чаще проявляется после 20 недель беременности с артериального давление выше 140/90 и проявления других симптомов. По мере прогрессирования преэклампсии ее симптомы усугубляются, развивается состояние эклампсии. Без лечения эклампсия может быть фатальной для матери и будущего ребенка.
3. Инфекции мочевыводящих путей и пенистая моча
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и инфекции мочевого пузыря являются синонимами. Бактериальное инфицирование мочевого пузыря проявляется учащенным , болезненным мочеиспусканием, появлением пенистой мочи, а иногда и мочи с кровью.
При присоединении таких симптомов как тошнота, рвота, повышение температуры необходимо вызывать врача. Сильная боль в животе или боль в спине может означать острый пиелонефрит и требуют незамедлительной госпитализации.
4. Пенистая моча при пузырно-кишечной фистуле
В мочу попадает воздух при формировании патологической связи между мочевым пузырем и толстой кишкой — образование свища. Такого типа свищи формируются и как послеоперационные осложнения, при опухолях толстого кишечника или мочевого пузыря, при болезни Крона.
5. Проблемы с почками
Моча побочный продукт очищения почками плазмы крови. Любое заболевание почек или состояния, которые влияют на почки могут привести к протеинурии и пенистой моче. К таким заболеваниям включают диабет, высокое артериальное давление, камни в почках, частые инфекции почек, травмы, некоторые лекарственные препараты и употребление наркотиков.
Признаки и симптомы проблемы с почками включают отеки ног, усталость, тошноту, анорексию, боли в спине и слабость. Пенная моча, кровавая моча или аномальный цвет или запах мочи – всё сигнальные проблемы, требующие клинического обследования. Диагностика требует тщательной оценки врачом состояния пациента, анализ крови, тесты оценки функции почек и скорости фильтрации, определение уровня электролитов, оценку артериального давления и общий анализ мочи. Суточная проба мочи обеспечит более точное определение степени протеинурии, так как усредняет показатели суточных колебаний содержания компонентов в моче.