Послеродовый тиреоидит (или Лимфоцитарный тиреоидит; Подострый лимфоцитарный тиреоидит; Безболезненный тиреоидит; Тиреоидит — тихий; Гипертиреоз — тихий) — это воспаление щитовидной железы (ЩЖ), наблюдающееся у женщин в конце беременности или после родов. Послеродовый тиреоидит (ПРТ) — это иммунная реакция ЩЖ. Заболевание может вызвать гипертиреоз, переходящий в гипотиреоз. ЩЖ расположена в области шеи, чуть выше и посредине места, где встречаются ключицы, на гортани.
Причина заболевания неизвестна. Но ПРТ связан с лимфоцитарной атакой ЩЖ иммунной системой. Болезнь может возникать у женщин сразу после родов. Послеродовый тиреоидит также может быть вызван иммунотропными лекарствами, такими как интерферон и амиодарон. Самые ранние признаки возникают из-за сверхактивной щитовидной железы (гипертиреоз). Они могут длиться до 3 месяцев. Проявления гиперфункции ЩЖ часто мягкие и могут включать:
- Усталость, слабость
- Частые движения кишечника
- Нетерпимость тепла
- Повышенный аппетит
- Увеличение потоотделения
- Нерегулярные менструальные периоды
- Изменения настроения, такие как раздражительность
- Мышечные спазмы
- Нервозность, беспокойство
- Сердцебиение
- Потеря веса
Позже могут проявляться показатели сниженной активности ЩЖ (гипотиреоз), включая усталость и непереносимость холода. Длительность послеродового тиреоидита определяется временем восстановления функции ЩЖ. Некоторые женщины замечают только проявления гипотиреоза и не имеют симптомов гипертиреоза. При физическом осмотре может быть обнаружены
- Увеличенная ЩЖ, безболезненная при пальпации
- Быстрый пульс
- Дрожание рук (тремор)
Лабораторные исследования
- Поглощение радиоактивного йода
- Гормоны щитовидной железы T3 и T4
- Гормон передней доли гипофиза — ТТГ (тиреотропный гормон)
Лечение ПРТ — симптоматическое. Бета-блокаторы могут применяться для снижения частоты сердечных сокращений и чрезмерного потоотделения. ПРТ часто уходит сам по себе в течение 1 года. Острая фаза заканчивается в течение 3 месяцев. У некоторых женщин с течением времени развивается гипотиреоз. Некоторое время их лечат левотироксином, препаратом, который заменяет гормон ЩЖ. Рекомендуются регулярные наблюдения врача. Если есть симптомы этого состояния, следует обратиться к эндокринологу.