Послеродовый тиреоидит

Послеродовый тиреоидит (или Лимфоцитарный тиреоидит; Подострый лимфоцитарный тиреоидит; Безболезненный тиреоидит; Тиреоидит — тихий; Гипертиреоз — тихий) — это воспаление щитовидной      железы (ЩЖ), наблюдающееся у женщин в конце беременности или после родов.   Послеродовый тиреоидит (ПРТ) — это иммунная реакция ЩЖ. Заболевание может вызвать гипертиреоз, переходящий в  гипотиреоз. ЩЖ расположена в области шеи, чуть выше и посредине места, где   встречаются ключицы, на гортани.

Причина заболевания неизвестна. Но ПРТ связан  с лимфоцитарной атакой  ЩЖ иммунной системой.   Болезнь может возникать у женщин сразу после родов. Послеродовый тиреоидит     также может быть вызван иммунотропными лекарствами, такими как интерферон и амиодарон. Самые ранние признаки   возникают из-за сверхактивной щитовидной железы (гипертиреоз). Они могут длиться до 3 месяцев. Проявления гиперфункции ЩЖ часто мягкие и могут включать:

  • Усталость, слабость
  • Частые движения кишечника
  • Нетерпимость тепла
  • Повышенный аппетит
  • Увеличение потоотделения
  • Нерегулярные менструальные периоды
  • Изменения настроения, такие как раздражительность
  • Мышечные спазмы
  • Нервозность, беспокойство
  • Сердцебиение
  • Потеря веса

Позже  могут проявляться показатели  сниженной активности ЩЖ (гипотиреоз), включая усталость и   непереносимость холода. Длительность  послеродового тиреоидита определяется временем восстановления функции ЩЖ. Некоторые женщины  замечают только проявления гипотиреоза и не имеют симптомов гипертиреоза.  При физическом осмотре может быть обнаружены

  • Увеличенная ЩЖ,  безболезненная при пальпации
  • Быстрый пульс
  • Дрожание рук (тремор)

Лабораторные исследования

  •  Поглощение радиоактивного йода
  • Гормоны щитовидной железы T3 и T4
  • Гормон передней доли гипофиза — ТТГ (тиреотропный гормон)

Лечение ПРТ — симптоматическое.   Бета-блокаторы могут   применяться для снижения частоты сердечных сокращений и чрезмерного потоотделения. ПРТ часто уходит сам по себе в течение 1 года. Острая фаза заканчивается в течение 3 месяцев. У некоторых женщин с течением времени развивается гипотиреоз.  Некоторое время их лечат левотироксином, препаратом, который заменяет гормон ЩЖ. Рекомендуются регулярные наблюдения врача. Если   есть симптомы этого состояния, следует обратиться к эндокринологу.