Содержание:
Определение
Послеродовый тиреоидит (или Лимфоцитарный тиреоидит; Подострый лимфоцитарный тиреоидит; Безболезненный тиреоидит; Тиреоидит — тихий; Гипертиреоз — тихий) — это воспаление щитовидной железы (ЩЖ), наблюдающееся у женщин в конце беременности или после родов. Послеродовый тиреоидит (ПРТ) — это иммунная реакция ЩЖ. Заболевание может вызвать гипертиреоз, переходящий в гипотиреоз. ЩЖ расположена в области шеи, чуть выше и посредине места, где встречаются ключицы, на гортани.
Причины
Причина заболевания неизвестна. Но ПРТ связан с лимфоцитарной атакой ЩЖ иммунной системой. Болезнь может возникать у женщин сразу после родов. Послеродовый тиреоидит также может быть вызван иммунотропными лекарствами, такими как интерферон и амиодарон. Самые ранние признаки возникают из-за сверхактивной щитовидной железы (гипертиреоз). Они могут длиться до 3 месяцев. Проявления гиперфункции ЩЖ часто мягкие и могут включать:
- Усталость, слабость;
- Частые движения кишечника;
- Нетерпимость тепла;
- Повышенный аппетит;
- Увеличение потоотделения;
- Нерегулярные менструальные периоды;
- Изменения настроения, такие как раздражительность;
- Мышечные спазмы;
- Нервозность, беспокойство;
- Сердцебиение;
- Потеря веса.
Позже могут проявляться показатели сниженной активности ЩЖ (гипотиреоз), включая усталость и непереносимость холода. Длительность послеродового тиреоидита определяется временем восстановления функции ЩЖ. Некоторые женщины замечают только проявления гипотиреоза и не имеют симптомов гипертиреоза. При физическом осмотре может быть обнаружены:
- Увеличенная ЩЖ, безболезненная при пальпации;
- Быстрый пульс;
- Дрожание рук (тремор).
Лабораторные исследования:
- Поглощение радиоактивного йода;
- Гормоны щитовидной железы T3 и T4;
- Гормон передней доли гипофиза — ТТГ (тиреотропный гормон).
Лечение
Лечение ПРТ — симптоматическое. Бета-блокаторы могут применяться для снижения частоты сердечных сокращений и чрезмерного потоотделения. ПРТ часто уходит сам по себе в течение 1 года. Острая фаза заканчивается в течение 3 месяцев. У некоторых женщин с течением времени развивается гипотиреоз. Некоторое время их лечат левотироксином, препаратом, который заменяет гормон ЩЖ. Рекомендуются регулярные наблюдения врача. Если есть симптомы этого состояния, следует обратиться к эндокринологу.