Новорожденные
Повышенное содержание эозинофилов в крови у ребенка — это эозинофилия. Неспецифическое преходящее повышение эозинофилов является признанной особенностью крови у новорожденных. Повышенное содержание эозинофилов может быть более чем у 70% недоношенных детей. Обычно ее называют эозинофилией недоношенных. Устойчивая или прогрессирующая эозинофилия — это редкая диагностическая дилемма у новорожденных. Предполагают, что эозинофилия у новорожденных связана со сниженным уровнем циркулирующих стероидов надпочечников. Благоприятный симптом при эозинофилии младенцев — прибавка веса — это показатель положительного азотного баланса.
Дети
Вероятные причины повышенного содержания эозинофилов в крови у детей и подход к оценке эозинофилии идентичны таковым у взрослых с некоторыми исключениями. Астма и атопические заболевания остаются наиболее частой причиной легкой или умеренной эозинофилии у детей; тем не менее, пристальное внимание следует уделять частоте и этиологии инфекций, поскольку в детском возрасте обычно присутствуют иммунодефицитные синдромы, которые могут быть связаны с атопическим заболеванием и эозинофилией периферической крови и тканевой эозинофилией — повышенное содержание эозинофилов в тканях.
Пищевая аллергия и эозинофильный эзофагит частые причины эозинофилии в детской возрастной группы и могут быть пропущены, если не выявлены детальным опросом родителей: единственным ключом к разгадке диагноза эозинофильного эзофагита у ребенка иногда может быть рвота.
Некоторые гельминтные инфекции более или менее распространены у детей. Например, висцеральные мигрирующее личинки, при проглатывания яиц из почвы, загрязненных фекалиями животных, встречаются почти исключительно у маленьких детей; в то время как филяриоз, который требует многократных укусов инфицированных насекомых-переносчиков, увеличивается с возрастом и редко встречается у детей младше четырех лет.
Некоторых форм лейкоза и лимфомы (например, пре-B клеточный острый лимфобластный лейкоз чаще встречаются в детском возрасте и могут проявляться бессимптомной эозинофилией иногда за несколько лет до проявления злокачественности. Солидные опухоли редко бывают причиной эозинофилии у детей. Распространенность других редких причин эозинофилии, в том числе миелопролиферативных новообразований, эозинофильный гранулематоз Вегенера, эпизодический ангионевротический отек и эозинофилия, сопоставимы по частоте у детей и взрослых.
Симптомы эозинофилов
Симптомы — внешние проявления поражения органа или системы могут подсказать возможную причину эозинофилиии/или последствия эозинофильно -индуцированного повреждения тканей. Следует принимать во внимание следующее:
- Лихорадка, потеря веса, усталость.
- Сыпь/зуд.
- Участие носа.
- Хрипы/кашель/грудь.
- Желудочно-кишечные участия/понос.
- Миалгия.
- Симптомы нервной системы.
- Симптомы, обусловленные лимфаденопатией или гепатоспленомегалией.
- Симптомами нарушения функции сердца или миокардит.
Итак, повышенное содержание эозинофилов в крови у детей требует особого внимания. Оно может быть отражать аллергические, иммунологические или паразитарных проблемы у ребенка.
Причины эозинофилии у детей
Аллергические заболевания
- Астма.
- Сезонный или хронический насморк.
- Крапивница.
Дерматологические заболевания
- Атопический дерматит.
- Пузырчатка.
- Дерматит герпетиформный.
Иммунологические заболевания
- Дерматомиозит.
- Эозинофильный фасциит.
- Гипериммуноглобулинемия Е.
- Гиперчувствительность васкулиты.
- Дефицитом Iga.
- Воспалительные заболевания кишечника.
- Узелковый полиартериит.
- Склеродермия.
- Гранулематоз Вегенера.
- Синдром Вискотта-Олдрича.
Паразитарные заболевания
- Аскаридоз.
- Амебиаза.
- Филяриоз.
- Нематод.
- Пневмоцистная carinii.
- Чесотка.
- Шистосомоз.
- Токсоплазмоз.
- Trichonosis.
- Висцеральной мигрирующей личинки.
Другие инфекционные заболевания
- Аспергиллез.
- Болезнь от кошачьих царапин.
- Coccidiomycosis.
- Гистоплазмоз.
Лекарства
- Ампициллин.
- Arsenics.
- Золото.
- Йодид.
- Нитрофурантоин.
- Пара-аминосалициловая кислота.
- Фенотиазины.
- Фенитоин.
- Сульфонамид.
- Стрептомицин.
Гематологические заболевания
- Хронические миелопролиферативные заболевания.
- Наследственная эозинофилия.
- Состояние после удаления селезенки.
- Тромбоцитопения.
Злокачественные новообразования
- Аденокарцинома.
- Опухоли головного мозга.
- Эпидермоидной карциномы.
- Лимфомы.
- После лучевой терапии.
Другие
- Хронический перитонеальный диализ.
- Врожденный порок сердца.
- Синдром Леффлера (т. е. легочная эозинофилия).