Повышенные эозинофилы в крови у ребенка

Новорожденные

АВО несовместимостьПовышенное содержание эозинофилов в крови у ребенка — это эозинофилия. Неспецифическое преходящее повышение эозинофилов является признанной особенностью крови у новорожденных. Повышенное содержание эозинофилов может быть более чем у 70% недоношенных детей. Обычно ее называют эозинофилией недоношенных. Устойчивая или прогрессирующая эозинофилия — это редкая диагностическая дилемма у новорожденных. Предполагают, что эозинофилия у новорожденных связана со сниженным уровнем циркулирующих стероидов надпочечников. Благоприятный симптом при эозинофилии младенцев — прибавка веса — это показатель положительного азотного баланса.

Дети

эозинофилы норма у детейВероятные причины повышенного содержания эозинофилов в крови у детей и подход к оценке эозинофилии идентичны таковым у взрослых с некоторыми исключениями. Астма и атопические заболевания остаются наиболее частой причиной легкой или умеренной эозинофилии у детей; тем не менее, пристальное внимание следует уделять частоте и этиологии инфекций, поскольку в детском возрасте обычно присутствуют иммунодефицитные синдромы, которые могут быть связаны с атопическим заболеванием и эозинофилией периферической крови и тканевой эозинофилией — повышенное содержание эозинофилов в тканях.

Пищевая аллергия и эозинофильный эзофагит частые причины эозинофилии в детской возрастной группы и могут быть пропущены, если не выявлены детальным опросом родителей: единственным ключом к разгадке диагноза эозинофильного эзофагита у ребенка иногда может быть рвота.

Некоторые гельминтные инфекции более или менее распространены у детей. Например, висцеральные мигрирующее личинки, при проглатывания яиц из почвы, загрязненных фекалиями животных, встречаются почти исключительно у маленьких детей; в то время как филяриоз, который требует многократных укусов инфицированных насекомых-переносчиков, увеличивается с возрастом и редко встречается у детей младше четырех лет.

Некоторых форм лейкоза и лимфомы (например, пре-B клеточный острый лимфобластный лейкоз чаще встречаются в детском возрасте и могут проявляться бессимптомной эозинофилией иногда за несколько лет до проявления злокачественности. Солидные опухоли редко бывают причиной эозинофилии у детей. Распространенность других редких причин эозинофилии, в том числе миелопролиферативных новообразований, эозинофильный гранулематоз Вегенера, эпизодический ангионевротический отек и эозинофилия, сопоставимы по частоте у детей и взрослых.

Симптомы эозинофилов

Симптомы — внешние проявления поражения органа или системы могут подсказать возможную причину эозинофилиии/или последствия эозинофильно -индуцированного повреждения тканей. Следует принимать во внимание следующее:

  • Лихорадка, потеря веса, усталость.
  • Сыпь/зуд.
  • Участие носа.
  • Хрипы/кашель/грудь.
  • Желудочно-кишечные участия/понос.
  • Миалгия.
  • Симптомы нервной системы.
  • Симптомы, обусловленные лимфаденопатией или гепатоспленомегалией.
  • Симптомами нарушения функции сердца или миокардит.

Итак, повышенное содержание эозинофилов в крови у детей требует особого внимания. Оно может быть отражать аллергические, иммунологические или паразитарных проблемы у ребенка.

Причины эозинофилии у детей

Аллергические заболевания

  • Астма.
  • Сезонный или хронический насморк.
  • Крапивница.

Дерматологические заболевания

  • Атопический дерматит.
  • Пузырчатка.
  • Дерматит герпетиформный.

Иммунологические заболевания

  • Дерматомиозит.
  • Эозинофильный фасциит.
  • Гипериммуноглобулинемия Е.
  • Гиперчувствительность васкулиты.
  • Дефицитом Iga.
  • Воспалительные заболевания кишечника.
  • Узелковый полиартериит.
  • Склеродермия.
  • Гранулематоз Вегенера.
  • Синдром Вискотта-Олдрича.

Паразитарные заболевания

  • Аскаридоз.
  • Амебиаза.
  • Филяриоз.
  • Нематод.
  • Пневмоцистная carinii.
  • Чесотка.
  • Шистосомоз.
  • Токсоплазмоз.
  • Trichonosis.
  • Висцеральной мигрирующей личинки.

Другие инфекционные заболевания

  • Аспергиллез.
  • Болезнь от кошачьих царапин.
  • Coccidiomycosis.
  • Гистоплазмоз.

Лекарства

  • Ампициллин.
  • Arsenics.
  • Золото.
  • Йодид.
  • Нитрофурантоин.
  • Пара-аминосалициловая кислота.
  • Фенотиазины.
  • Фенитоин.
  • Сульфонамид.
  • Стрептомицин.

Гематологические заболевания

  • Хронические миелопролиферативные заболевания.
  • Наследственная эозинофилия.
  • Состояние после удаления селезенки.
  • Тромбоцитопения.

Злокачественные новообразования

  • Аденокарцинома.
  • Опухоли головного мозга.
  • Эпидермоидной карциномы.
  • Лимфомы.
  • После лучевой терапии.

Другие

  • Хронический перитонеальный диализ.
  • Врожденный порок сердца.
  • Синдром Леффлера (т. е. легочная эозинофилия).