Скрытое кровотечение

Скрытое желудочно-кишечное кровотечение (CЖКК) относится к кровотечениям (К), которые не очевидны для пациента. Скрытое кровотечение (СК) обычно выявляется только с помощью тестов, которые обнаруживают кровь в фекалиях или как дефицит железа. К СЖКК относят такие К, которое очевидны клинически, но их источник неизвестен. Неясные ЖКТК наименее распространенная форма СЖКК. Существуют доказательства того, что скрининг лиц, у которых нет клинических симптомов, с использованием тестирования фекалий на СК или ректороманоскопия позволяют снизить смертность от колоректального рака.

В норме взрослый человек теряет с калом 0,5-1,5 мл крови, что составляет около 2 мг на 1 фекалий. Такие количество крови в стуле не обнаруживается тестами на скрытую кровью. Тем не менее, эти тесты позволяют выявить скрытую кровь в фекалиях при различных поражениях желудочно-кишечного тракта, в первую очередь при раке ободочной кишки. Различные причины СЖКК перечислены в таблице I.

Таблица 1 — Причины скрытых желудочно-кишечных кровотечений
A. Злокачественные опухоли и скрытое К1. Карцином (любой локализации)2. Большая (>1,0 см)аденома (любой локализации)

Б. Воспаление и скрытое К

1. Эрозивный эзофагит2.Язва (любой локализации)3. Эрозивный гастрит4. Язвенный колит5. Болезнь Крона

C. Сосудистые нарушения

1. Расширение сосудов (любой локализации)2. Портальная гипертензивная гастропатия или колонопатия3. Варикозное расширение вен (любой локализации)

4.Гемангиома

D. Инфекционные заболевания 1.Гельминтозы2. Туберкулезный энтероколит3. Амебиаз

E Скрытые кровотечения не из желудочно-кишечного тракта

1. Кровохарканье2. Роточно-глоточные кровотечения

F Другие источники скрытого К

1. Кровотечения из Фатерова сосочка

2.Кровь в желчном протоке

3. Без на длинные дистанции

Тесты на СК или анализы фекалий на скрытую кровь

Для того, чтобы обнаружить СЖКК используют три типа тестов для выявления СК в фекалиях.

К ним относятся:
1. На основе гваякового теста

2 Гем-порфириновый тест

3. Иммунохимические тесты