Известно, что тяжелая недостаточность питания, особенно недоедание детей, приводит к ухудшению иммунитета. Недоедание — проблема в развивающихся стран, существенно увеличивает риск детской смертности от инфекций. Белково-энергетическая недостаточность часто сопровождается недостатком витаминов А, Е, В6, С, фолиевой кислоты, микроэлементов цинка, железа, меди и селена. Иммунитет нарушается даже умеренном дефиците пищи. Реакции на возбудителя Т лимфоцитов проявляется быстрой пролиферацией, увеличением их численности. При недостаточности питания количество Т лимфоцитов снижено, а при тяжелом и хроническом недоедании тимус и другие лимфоидные органы атрофируются.
Как влияет ожирение и его лечение на иммунитет?
Как влияет ожирение и его лечение на иммунитет пока не ясно. Тучные люди чаще, чем люди нормального веса чаще страдают от различных инфекций; ожирение связано с повышенным риском различных типов рака. Кроме того, жировая ткань продуцирует молекулы (адипокины), которые генерируют провоспалительную среду в различных тканях тела, что повышает риск хронических воспалительных заболеваний. Некоторые стратегии по снижению веса приводят к изменениям иммунной реактивности. В настоящее время нет четкой картины о последствиях снижения веса при ожирением, потому что у одних лиц отмечается повышение иммунитета, у других снижение.
Количество и качество жиров пищи
В западных странах, как правило, жир обеспечивает 35-40% общего потребления энергии. Жирные кислоты имеют несколько функций в иммунных клетках (см вставку 1), изменения общих жиров влияет на иммунный ответ у человека.
Например, сокращение жиров с 36% до 25% повышает реакции лимфоцитов, а также способность естественных киллеров уничтожать опухолевые клетки. Жир — одно из основных составляющих мембраны всех клеток организма.
| Вставка 1 — Роль жирных кислот в иммунных клетках
Жирные кислоты:
|
Жирные кислоты отличаются по структуре и источникам пищи: насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты. Насыщенные жирные кислоты (НЖК) не содержат двойной углерод-углеродной связи в их структуре. Жирные кислоты, которые содержат двойные связи, называются ненасыщенными: мононенасыщенные, если есть одна двойная углерод-углерод связь и полиненасыщенные если есть две или более двойных связей. Полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) могут быть дополнительно классифицированы по положению двойных связей, считая от конца цепочки омега-3 и омега-6 (альфа -начало, омега — конец). Омега-3 и омега-6 ПНЖК, α -линоленовая и линолевая кислоты соответственно не могут быть синтезированы человеком и они должны поступать с пищей. Их, следовательно, рассматривают как незаменимые жирные кислоты. Омега-6 ПНЖК, линолевая кислота, находится в основном в растительных маслах, таких как кукурузное или подсолнечное масло, в то время как α-линоленовая, омега-3 ПНЖК, находится в льняном, рапсовом или соевом масле. На иммунную систему оказывают влияние производные ПНЖК — арахидоновая кислота (АА) и ее производные — семейство омега-6, эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и докозагексаеновая (ДГК) из семейства омега-3.
| Вставка 2
Эйкозаноиды |
Жирные кислоты играют важную роль в функционировании иммунной система потому, что они влияют на текучесть мембран. Текучесть уменьшается с увеличением длины цепи и увеличении степени ненасыщенности жирных кислот . Текучесть является важной для экспрессии поверхностных структур клетки, таких как рецепторы, которые играют важную роль в проявлении иммунной функции. Кроме того, кажется, длинно цепочечные ПНЖК являются естественными лигандами определенного класса противовоспалительных транскрипционных факторов — рецепторы, активируемые пероксисомными пролифератами.
В общем, диеты, богатые омега-3 ПНЖК, как правило, ингибируют избыточные иммунные реакции, которые связаны с хроническими воспалительными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит.
Однако иммунный ответ, необходимый для защиты от патогенов не пострадает. Диеты, богатые омега-6 ПНЖК оказывают разнообразный эффект на иммунные реакции, в том числе про- и противовоспалительные реакции.