Лейкограмма. Лейкоцитарная формула

Лейкограмма или лейкоцитарная формула — это процентное содержание разных видов лейкоцитов, которое определяется путем подсчета в окрашенном мазке крови с помощью микроскопа.

Когда назначают анализ?

Лейкограмму обычно определяют как часть полного анализа крови при плановой диспансеризации, а так же в том случае, когда кто-то имеет общие признаки и симптомы инфекции и/или воспаления , такие как:

1. Лихорадка, озноб.
2. Ломота в теле, боль.
3. Головная боль.
4. Различные другие признаки и симптомы, в зависимости от локализации инфекции или воспаления.
5. Лейкограмма выполняться при наличии признаков и симптомов, связанных с заболеванием крови, аутоиммунными заболеваниями или иммунным дефицитом.
6. Лейкоформула выполняется регулярно при контроле диагностированной инфекции, заболевания крови или иммунного заболевания, влияющего на лейкоциты. Периодически лейкограмма определяется при контроле эффективности лечения или когда-либо метод лечения влияет на лейкоциты — лучевая или химиотерапия.

Лейкограмма часто выполняется в амбулаторных условиях. Кровь для анализа берут с пальца. Необходимости специальной подготовки перед обследованием нет. Из капли крови на предметном стекле готовится мазок. Затем его окрашивают с помощью красителей, которые помогают дифференцировать различные типы белых клеток в мазке. Для лейкограммы подсчитывают 100 или 200 лейкоцитов и отмечают сколько процентов приходится на каждый вид.

Возможны ли осложнения при взятии крови на лейкограмму?

Риск осложнений при проколе мякоти пальца специальной иглой очень незначительный. Некоторые люди испытывают слабую боль или головокружение во время взятия крови. После в месте прокола может возникнуть небольшое кровотечение, инфицирование или гематома (наполненная кровью шишка под кожей).

Что означают результаты подсчета лейкограммы?

Питание, физические нагрузки и стресс могут повлиять на количество разных видов лейкоцитов в лейкограмме. Аномальное увеличение одного вида лейкоцитов может привести к уменьшению другого вида, так как эти результаты могут быть обусловлены тем же принципиальным условием.

У здоровых людей лейкограмма имеет следующий вид:

1. От 40 до 70 процентов — нейтрофилы.
2. От 20 до 40 процентов — лимфоциты.
3. От 2 до 8% — моноциты.
4. От 1 до 4% — эозинофилы.
5. От 0,5 до 1 % — базофилы.

При оценке лейкограммы наряду с относительным содержанием важно абсолютное содержание каждого вида лейкоцитов: количество лейкоцитов, умноженное на процентное содержание соответствующего вида.

Если в лейкограмме процент нейтрофилов слишком высок, то это может быть:

• острая инфекция, особенно бактериальная инфекция,
• острый стресс,
• эклампсия — осложнение беременности,
• воспаления, таких как воспалительное заболевание кишечника или ревматоидный артрит,
• повреждение тканей в результате травмы,
• хронический лейкоз.

Если процент нейтрофилов в лейкограмме слишком низкий, то это может быть:

• апластическая анемия, при которой снижается образование клеток крови в костном мозге,
• тяжелая или системная бактериальная или вирусная инфекция,
• следствие недавнего курса химиотерапии или лучевой терапии.

Если в лейкограмме повышенный процент лимфоцитов, то это может быть из-за:

• хронической бактериальной инфекции,
• гепатита,
• множественной миеломы — рак клеток костного мозга,
• вирусных инфекций, таких как мононуклеоз, эпидемический паротит (свинка) или корь,
• лимфоцитарного лейкоза,
• лимфомы — рак лейкоцитов, который берет свое начало в лимфатических узлах.

Если в лейкограмме пониженный процент лимфоцитов, это может отражать:

• повреждение костного мозга вследствие химиотерапии или лучевой терапии,
• ВИЧ, туберкулез или гепатит,
• лейкоз,
• тяжелые инфекции, такие как сепсис,
• аутоиммунные расстройства, такие как волчанка или ревматоидный артрит.

Если процент моноцитов в лейкограмме слишком высок, это может быть связано с:

• хроническими воспалительными заболеваниями, такими как воспалительные заболевания кишечника,
• паразитарные или вирусные инфекции,
• бактериальная инфекция сердца,
• заболевания соединительной ткани, такие как волчанка, васкулит, ревматоидный артрит,
• некоторые виды лейкоза

Если процент эозинофилов в формуле слишком высок, это может быть отражать:

• аллергическую реакцию,
• воспаление кожи, такие как экзема или дерматит,
• паразитарные инфекции,
• воспалительные заболевания кишечника или целиакию,
• некоторые виды рака.

Если процент базофилов в формуле слишком высок, это может быть из-за:

• тяжелой пищевой аллергии,
• воспаления,
• лейкоза.

Что дальше?

Если у вас есть стойкое повышение или снижение уровня любого из перечисленных типов лейкоцитов (повторные исследования через 1-2 месяца), то Вам понадобятся дополнительные тесты, включая исследование пунктата костного мозга. После того, как ваш врач определит причину аномальных результатов формулы крови, он обсудит с вами варианты лечения.