Содержание:
Лимфатическая система (ЛС) — это сеть вездесущих сосудов из эндотелия, тканей, органов и клеток и лимфы. Исключения составляют ЦНС, детское место, ткани глаза, селезёнка, хрящи, эпителий слизистых оболочек и эпидермис кожи.
Общие функции лимфатической системы
1. Возврат жидкости из тканей в кровь
- ~ 85% жидкости, которая поступает в ткани из крови, возвращается в кровь через кровеносные капилляры
- ~ 15% возвращается через лимфатические капилляры
За 24 часа с лимфой возвращается жидкости равной объёму всей крови. Если ЛС блокируется, то развивается отек.
2. Возврат в кровь крупных молекул
~ 25-50% белков крови каждый день вытекают через капилляры в ткани, они не могут обратно попасть в капилляры, лимфатические капилляры забирают их и возвращают в кровь. Если лимфатические сосуды блокированы, содержание белка в крови снижается, что приводит к дисбалансу жидкости тела.
3. Поглощение и транспорт жиров
Специальные лимфатические капилляры (млечные сосуды) в ворсинках тонкой кишки поглощают все липиды и жирорастворимые витамины из перевариваемых жиров пищи, которые минуя печень, направляются в жировою ткань.
4. Лимфатическая система — часть иммунной системы.
Структура лимфатической системы
Межклеточная жидкость и капилляры ЛС
Все клетки тканей человека омывает и окружает межклеточная жидкость. В среднем, человек имеет около 10 литров межклеточной жидкости (она составляют 16% от общей массы тела), обеспечивая клетки организма питательными веществами и возможностью удаления отходов. Источник межклеточной жидкости — плазма крови. Удаление избытка тканевой жидкости — одна из задач ЛС. Началом ЛС являются лимфатические капилляры. Лимфатические капилляры — крошечные сосуды, расположенные в промежутках между клетками тканей и органов. Их стенки образуют не плотно прилегающие клетки эндотелия, один конец капилляров закрыт.
Рис.2 — Схема образования лимфы из межклеточной жидкости (тканевой жидкость). Тканевая жидкость входит слепые концы лимфатических капилляров (обозначены темно зелеными стрелками) и превращается в лимфу.
Лимфатические сосуды (Л сосуды)
Л. сосуды: капилляры сливаются с друг с другом и сформируют более крупные Л сосуды. Л. сосуды по структуре напоминают вены:
- их образуют три слоя, но гораздо тоньше;
- содержат однонаправленные клапаны, но много крупнее (каждый несколько мм или около того);
- вдоль Л. сосудов с интервалами расположены лимфатические узлы.
Лимфатический узлы
Вдоль Л. сосудов рассеяны Л. узлы или Л. железы. Овальной формы, различаются по размеру — от булавочной головки до лимской фасоли (лунообразная форма). Л. узлы — это наиболее многочисленные лимфоидные органы, их насчитывают порядка 100000!
Функции лимфоузлов:
При дренаже тканей лимфа увлекает бактерии, вирусы, старые клетки.
- Очищать лимфу: удалять мертвые клетки и микроорганизмы.
- Оповещать иммунную систему о патогенах.
- Хранение наивных лимфоцитов и формирование клонов антигенспецифических лимфоцитов.
- Образование плазматических клеток, синтезирующих антитела.
- Лимфа попадает в узлы посредством нескольких афферентных (приносящих).
- Лимфа проходит через пазухи каналов, выстланных фагоцитами (ретикулоэндотелиальные клетки или макрофаги).
- Из лимфоузла лимфа выходит через 1-3 эфферентных (выносящих) лимфатических сосуда.
- Меньшее число выносящих сосудов создает узкое место и замедляет поток, лимфа «просеивается» макрофагами и ретикулярными клетками.
- Каждый узел удаляет ~ 99% примесей, а так как лимфа проходит от узла к узлу, то практически все примеси, как правило, удаляются.
Лимфатические узлы (л.у.) широко распространены в организме, но большинство формируют группы или кластеры: например,
- подподбородочные и подчелюстные л.у. дренируют дно полости рта, губы и зубы;
- шейные л.у. дренируют шею и голову;
- подмышечные л.у. — подмышечная область, мечевидный отросток, верхняя часть грудной клетки, в том числе грудь;
- паховые л. у. — контроль области паха, ног и половых органов.
Лимфатические протоки
Лимфатические сосуды сливаются друг с другом и становятся крупнее, образуя лимфатические стволы. При слиянии лимфатических стволов формируется два больших лимфатических протока, эквивалентных сосудам кровеносной системы, но больше похожих на вены, чем артерии.
Два главных лимфатических протока (л.п.):
Правый л.п.: очень короткий, дренирует верхний правый квадрант тела, впадает в правую подключичную вену.
Грудной проток: намного больше и дренирует оставшиеся 3/4 тела — ниже диафрагмы и левую руку и левую сторону головы, шеи и грудной клетки, начинается чуть ниже диафрагмы, впереди позвоночника; поясничные стволы и кишечный ствол соединяются и образуют цистерну грудного протока. Впадает грудной проток в левую подключичную вену.
Лимфатические насосы
Давление жидкости в ЛС очень низкое, как и в венах. Сосуды ритмично сокращаются. Однонаправленное движение потока лимфы поддерживают клапаны, движение тела и пульсация артерий — многие Л. сосуды лежат рядом с артериями. Сброс лимфы в подключичные вены ускоряет перемещение лимфы.
Большие лимфоидные органы лимфатической системы
Миндалины
Это — масса лимфоидной ткани, внедренная в слизистую оболочку глотки, покрытая эпителием, с глубоким ямами (= крипты).
Три основных набора миндалин:
- глоточные миндалины (аденоиды) = на стенке глотки позади носовой полости;
- небные миндалины по краю ротовой полости, самые крупные и наиболее часто поражаемые = тонзиллит, как правило, стрептококком;
- язычные миндалины.
Селезенка
Структура аналогична лимфатическим узлам.
- Самый большой лимфатический орган, расположенный ниже диафрагмы в левой подреберной области. Селезенка выполняет несколько функций:
- Функция защиты: биологический фильтр крови, функционирует по принципу лимфоузлов, удаляет бактерии и патогены, обеспечивает специфический иммунный ответ.
- Кроветворение — здесь образуются моноциты и лимфоциты, а до рождения и эритроциты.
- Разрушение эритроцитов и тромбоцитов. Селезенка » кладбище эритроцитов».
- Резервуар крови — в состоянии хранить кровь (~ 350мл) и освобождать ее при кровопотерях = 200 мл/мин. Кроме того, селезенка помогает стабилизировать объем крови путем перевода избытка плазмы из крови в лимфатическую систему.
Тимус (вилочковая железа)Одиночный непарный орган в средостении и области шеи. Играет жизненно важную роль в становлении иммунной системы. Источник лимфоцитов, которые до рождения рассылает селезенке, лимфатическим узлам и сосудам. Вскоре после рождения она выделяет гормон, который способствует образованию плазматических клеток.